1ère visite / excursion
Date choisie	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 2004 2005 2006	Heure
Nombre de personnes
Lieu de rendez-vous
Langue	English Danish German Français Español
2ème visite / excursion
Date choisie	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 2004 2005 2006	Heure
Nombre de personnes
Lieu de rendez-vous
Langue	English Danish German Français Español

Détenteur de la carte bancaire
Type de la carte bancaire	Visa-  MasterCard/Euro-  American Express-
Numéro de la carte bancaire
Code de contrôle (3 chiffres au dos de la carte)
Expire fin	Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Montant total de votre commande
Adresse fiscale
Pays

CONDITIONS D'ANNULATION: Individuels: .......  Plus de 48 heures à l'avance - 4% de frais ......................  Moins de 48 heures - 100% de frais Groupes (15 personnes minimum): ...... 5 semaines à l'avance - 4% de frais ......................  entre 5 et 4 semaines -15% de frais ......................  entre 4 et 3 semaines -30% de frais ......................  entre 3 et 2 semaines -500% de frais ......................  moins de 2 semaines 100% de frais

Signature: